Dureri de spate

Există senzații de durere primare și secundare, fiecare dintre aceste tipuri putând fi cauzate de o gamă largă de afecțiuni și boli. În acest articol, vom încerca să le luăm în considerare doar pe cele mai elementare.

Nespecific (primar). Acest tip de durere este direct legat de probleme ale coloanei vertebrale și ale țesuturilor din jur.

Cauzele durerii de spate asociate cu coloana vertebrală:

• scolioza. Încălcarea posturii, ducând la o curbură treptată a coloanei vertebrale, deplasarea vertebrelor și încordarea musculară.
• Osteocondroza. Motivul dezvoltării bolii este o scădere a capacității de depreciere a coloanei vertebrale: afectarea discurilor intervertebrale, ruperea inelului fibros și, ca urmare, lezarea nucleului discului. Senzațiile de durere sunt localizate în regiunea acelei părți a coloanei vertebrale, în care există modificări patologice. Deci, cu osteocondroza coloanei toracice, durerea de spate este localizată în regiunea toracică (spatele doare între omoplați și sub coaste), cu osteocondroza coloanei lombare, o persoană experimentează dureri în regiunea lombară.
• Hernie intervertebrală. Din cauza deteriorării discului intervertebral, structurile moi ale vertebrelor ies în afară cu posibilitatea de încălcare (hernie normală și strangulată). Durerea este localizată la locul herniei.
• Spondilită anchilozantă. Se caracterizează prin dureri de spate și mobilitate limitată a coloanei vertebrale, ceea ce duce la o poziție forțată de „îndoire înainte" a pacientului.
• Osteomielita. Cauza bolii este un proces infecțios care s-a dezvoltat în coloana vertebrală. Pacientul simte că durerea acoperă nu numai coloana vertebrală, ci și mușchii spatelui.
• Rana la coloana. În acest caz, cauza durerii de spate este o leziune și complicațiile care le însoțesc. Intensitatea senzațiilor de durere și localizarea lor sunt direct legate de tipul de leziune și de partea afectată a coloanei vertebrale.

În 40-50% din cazuri, cauzele durerilor de spate sunt afectarea articulațiilor și ligamentelor coloanei vertebrale (dureri de schelet). Alte 3-5% din durerile severe de spate sunt asociate cu afectarea rădăcinilor măduvei spinării (dureri radiculare).

Dureri de spate asociate cu modificări patologice ale mușchilor:

• Fibromialgie. Procesul inflamator se dezvoltă în mușchii din jurul coloanei vertebrale, se caracterizează prin simetrie și poate fi cronic. În acest caz, mușchii spatelui dor de-a lungul întregii coloane. Punctul important este că durerea de vârf apare atunci când apăsați pe anumite locuri.
• Polimiozită. Hipotermia poate provoca boala. Ca urmare a dezvoltării bolii, pacientul simte slăbiciune musculară și durere, care crește atunci când încearcă să facă o întoarcere.
• Polimialgie reumatică. Etiologia bolii nu este clară. Bolile infecțioase care scad imunitatea pot servi drept declanșator. Se manifestă prin dureri care cresc odată cu dezvoltarea bolii, capabile să acopere toate părțile spatelui. Durerea severă de spate afectează mobilitatea într-o asemenea măsură încât pacientul nu se poate mișca independent. O asimetrie clară este vizualizată în spate.
• boala Charcot. Simptomele sunt cauzate de inflamația nervilor periferici de-a lungul coloanei vertebrale. Ca urmare a procesului patologic, pe lângă durerea destul de intensă, are loc o schimbare a mersului persoanei.

În 50-60% din cazurile de dureri de spate nespecifice, localizarea lor este în mușchi.

Specific (durere secundară). Acest tip de durere, în ciuda localizării în spate, adesea nu are o relație directă cu bolile coloanei vertebrale sau ale scheletului muscular din jur. Cauzele durerii specifice sunt extrem de diverse, dar cele mai periculoase sunt bolile oncologice. Deci, durerea care iradiază spre spate poate fi cauzată de un neoplasm malign în zona glandelor mamare, plămânilor sau prostatei, care provoacă metastaze ale coloanei vertebrale.

Bolile care provoacă durere specifică includ:

• Rădăcini nervoase ciupite în piept. Cel mai adesea acest lucru duce la dezvoltarea nevralgiei intercostale. Durerea în acest caz este localizată la locul ciupitului. Deci, nevralgia intercostală se poate manifesta: durere sub omoplați, durere în spate sub coaste (pe partea în care a avut loc ciupirea). Durerea are un grad diferit - de la durere la ascuțit, împușcător. Cel mai adesea, sindromul durerii apare atunci când vă deplasați sau apăsați pe zona afectată. Acest fapt este principala diferență dintre nevralgia intercostală și bolile inimii și plămânilor, care se pot manifesta și prin durere sub omoplatul stâng (sau drept) din spate.
• Boli ale tractului gastrointestinal. Mai des provoacă durere în partea dreaptă, în unele cazuri poate trece și în partea stângă a corpului. Cea mai mare parte a durerii este localizată în regiunile lombare și sacro-lombare. Senzațiile de durere suficient de puternice sunt caracteristice patologiilor asociate cu manifestări ale bolilor pancreasului, diverticulului colonic, obstrucția intestinală, apendicita retrocecală etc.
• Focare ulcerative. Leziunile ulcerative ale organelor cavității abdominale superioare (ulcer peptic al duodenului și stomacului) se pot manifesta sub formă de durere la nivelul spatelui toracic și lombar inferior. Dacă partea inferioară a cavității abdominale este afectată (colită ulceroasă), durerea este localizată în regiunea lombară. Severitatea durerii poate fi diferită, dar vârful atinge adesea noaptea.
• Apendicită. În apendicita acută, în cazurile în care apendicele (apendicele) este situat în spatele cecului, spatele doare în regiunea lombară. Durerile sunt de natură variabilă și pot varia de la dureroase, ușoare la ascuțite, intense.
• Boli de rinichi. Destul de des se manifestă prin durere în regiunea lombară. Astfel de manifestări sunt caracteristice pielonefritei și glomerulonefritei cronice. Diferențierea de patologiile care au o legătură directă cu coloana vertebrală are loc pe baza unei analize a altor manifestări clinice și a rezultatelor cercetării.
• Boala urolitiază. Cu colici renale, spatele doare în regiunea lombară. Durerea este pronuntata, intensa, apare brusc si nu depinde de pozitia corpului. Doare spatele în partea inferioară a spatelui și cu nefrolitiază de cerb. Manifestările sindromului durerii sunt de intensitate scăzută, durerea este destul de dureroasă în natură.
• Boli ale sistemului reproducător feminin și dureri menstruale. În aceste cazuri, durerea este localizată mai des în partea inferioară a spatelui.
• Neoplasme în sistemul pulmonar. În acest caz, durerea apare în stadiul în care plămânii sunt supuși germinării elementelor tumorale periferice (metastaze) în regiunea pleurală și peretele toracic. Natura durerii este intensă, debilitantă.
• Boli cardiovasculare. Cele mai frecvente cauze ale durerii localizate în spatele toracic sunt infarctul miocardic și accidentul vascular cerebral. De regulă, aceste boli sunt însoțite de dureri între omoplați.
• Procese inflamatorii la nivelul articulațiilor. Artrita infecțioasă poate provoca radiarea durerii de la articulația afectată către zonele din apropiere, inclusiv durerile de spate.

În cea mai mare parte, cauzele manifestării durerii de spate sunt identice pentru ambele sexe, dar este necesar să se evidențieze o serie de boli care diferă ca predispoziție sexuală.

dureri de spate la bărbați

Deși cauzele durerilor de spate sunt în mare parte aceleași pentru ambele sexe, există o serie de boli la care bărbații sunt mai susceptibili din cauza stilului lor de viață.

Acești factori predispozanți includ:

• lucrări care implică ridicarea și transportul de sarcini grele;
• sporturi de putere (inclusiv diverse arte marțiale, powerlifting etc. );
• obiceiuri proaste.

Ca urmare, bolile sistemului musculo-scheletal și cardiovascular la bărbați pot apărea mai des decât la femei.

Bolile specifice „masculin" care pot provoca dureri de spate sunt diverse patologii ale prostatei.

Prostatita este o boală inflamatorie a glandei prostatei. La începutul bolii, sindromul dureros este localizat în zona inghinală, scrot și abdomen inferior, dar în a doua etapă și în cazurile în care boala s-a cronicizat, durerea se extinde spre spate.

Localizarea durerii în acest caz poate fi fie concentrată în regiunea lombosacrală, fie răspândită pe întreg spatele. Acest lucru se datorează faptului că procesul inflamator afectează terminațiile nervoase, care învăluie acest organ în număr mare.

Intensitatea durerii este direct legată de stadiul bolii. Deci, în faza acută, durerea este caracterizată ca acută și de scurtă durată. În forma cronică, sindromul dureros nu este foarte pronunțat și este adesea permanent.

Diagnosticul și tratamentul în acest caz sunt efectuate de un urolog.

dureri de spate la femei

În unele cazuri, durerile de spate la femei pot fi de natură specifică asociate cu caracteristicile corpului și procesele care au loc în acesta. În primul rând, vorbim despre sfera reproductivă.

De regulă, durerea asociată cu bolile ginecologice este localizată în regiunile toracice și lombosacrale. Cele mai frecvente motive includ:

1. Ciclu menstrual. În timpul perioadei de menstruație, fondul hormonal al unei femei se schimbă, ceea ce duce la apariția unui număr de manifestări negative. Acest lucru se datorează în primul rând scăderii nivelului de progesteron, care este responsabil pentru intensitatea pragului durerii. Reducerea pragului de durere duce la faptul că chiar și senzațiile de durere minore devin mai pronunțate. De asemenea, modificările hormonale duc la iritarea pereților intestinali și la retenția de lichide, ceea ce provoacă o creștere a volumului unor organe și, ca urmare, compresia terminațiilor nervoase ale coloanei lombare. Combinația acestor factori provoacă apariția durerilor de spate.
2. Sarcina. Durerea lombară în acest caz poate fi împărțită în două grupe: Durerea din primul trimestru. Dacă senzațiile dureroase sunt însoțite de simptome suplimentare (sângerare, febră etc. ), putem vorbi despre riscurile de avort spontan. Durere în a doua jumătate a sarcinii. Cel mai adesea, astfel de dureri sunt asociate cu modificări fiziologice, și anume: creșterea activă a fătului, care provoacă o schimbare a centrului de greutate în poziția corpului și pregătirea pelvisului pentru activitatea de muncă viitoare.
3. Boli ale sistemului reproducător. Cea mai mare parte a durerii este concentrată în regiunea lombară, ceea ce se explică prin topografia organelor reproducătoare feminine. Cele mai frecvente cauze ale acestei manifestări a sindromului dureros sunt chisturile ovariene, anexita, sarcina ectopică, endometrioza etc.
4. Menopauza. În timpul menopauzei, apar schimbări puternice și fluctuații ale nivelurilor hormonale. O astfel de restructurare a corpului lasă o amprentă asupra multor sisteme ale corpului feminin. În primul rând, are de suferit sistemul osos care, sub influența modificărilor hormonale, devine mai fragil și predispus la diferite tipuri de boli.
5. Piept mare. Dimensiunea mare a bustului, combinată cu lenjeria de corp slab susținută, creează o sarcină suplimentară asupra coloanei vertebrale și, ca urmare, femeia are dureri de spate în zona omoplaților și a spatelui inferior.
6. Toc inalt. Purtarea pantofilor cu tocuri înalte duce la dezvoltarea unui număr de boli asociate cu modificări patologice ale sistemului musculo-scheletic și dureri de spate.

dureri de spate cu coronavirus

Infecția cu coronavirus afectează multe organe, dar plămânii sunt primii care suferă. Prin urmare, adesea durerea dintre omoplați sau sub ei este o manifestare a inflamației care s-a dezvoltat în țesutul pulmonar. În funcție de ce plămân este mai afectat, pacientul va simți durere sub omoplatul stâng sau drept.

Pe lângă deteriorarea țesutului pulmonar, există o intoxicație generală a corpului și o creștere a temperaturii, care poate provoca și dureri (dureri) în spate și membre.

Durerile de spate după coronavirus se explică prin faptul că boala nu poate afecta numai sistemul nervos, dar pe fondul unei scăderi generale a imunității, bolile cronice, inclusiv organele interne și sistemul musculo-scheletic, se agravează.

Dureri de spate după somn

Motivele pentru care te doare spatele după ce dormi pot fi:

• munca asociată cu activitatea fizică și ridicarea greutăților;
• tonusul muscular al spatelui inferior;
• hernie intervertebrală și osteocondroză în istorie;
• hipotermie prelungită a spatelui;
• curbura coloanei vertebrale, care a dus la încordarea musculară și contracția neuniformă;
• excesul de greutate corporală, rezultând o creștere a sarcinii pe spate;
• situații stresante;
• pat inconfortabil.

Senzațiile neplăcute pot avea intensitate diferită și apar sub coaste, în partea inferioară a spatelui, între omoplați și sub acestea.

Pentru a elimina durerea care apare după somn, este necesar să excludeți toți factorii provocatori și să consultați un medic pentru tratament.

Dureri de spate - la ce medic ar trebui să mă adresez?

Diagnosticul primar al durerii în zona spatelui este efectuat de un medic generalist. Dacă este necesar, pot fi prescrise o serie de examinări suplimentare și consultarea unor specialiști înalt specializați:

• neurolog;
• gastroenterolog;
• ginecolog;
• urolog;
• pneumolog.

Pentru a face un diagnostic precis, este necesar să se efectueze o analiză detaliată a stării pacientului. În aceste scopuri, medicul poate prescrie o serie de studii suplimentare:

• Teste de laborator. Cel mai adesea, această listă include analize generale și biochimice de sânge, analize de urină, fecale și, în unele cazuri, o analiză a nivelului hormonal. Aceste studii ajută la identificarea posibilelor procese inflamatorii și infecții. Dacă bănuiți unele boli sau o componentă oncologică, medicul vă poate prescrie o serie de studii specifice (biopsie, markeri tumorali etc. ).
• Cercetare hardware. Ele ajută la obținerea unei imagini mai vizuale a evoluției bolii, care nu poate fi obținută prin examinare vizuală și palpare. Radiografia cel mai frecvent prescrisă, RMN, ultrasunete.

Tratament pentru dureri de spate

În scopul tratamentului calificat, este necesară consultarea internă a specialiștilor. Terapia este selectată strict pe baza diagnosticului și ținând cont de starea generală a pacientului. Autotratamentul durerilor de spate poate duce la progresia bolii sau la trecerea la un stadiu cronic.

Prevenirea durerilor de spate

Principalele măsuri preventive depind în primul rând de ceea ce a provocat exact apariția durerii de spate. Recomandările generale includ:

• stil de viata sanatos;
• alimentație completă și sănătoasă;
• dozarea rezonabilă a activității fizice;
• tratarea în timp util a bolilor identificate;
• trecerea regulată a examinărilor preventive, inclusiv de către specialiști de profil îngust.